(1)听课、做作业或其他活动时注意难以持久,容易因外界刺激而分心,或常常不断从一种活动转向另一种活动。在活动中不能注意到细节,经常因为粗心发生错误。
(2)在与成人交谈时心不在焉,似听非听。
(3)经常有意回避或不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务,如课堂作业或家庭作业,也不能按时完成这些作业或指定的其他任务。平时容易丢三落四,经常遗失玩具、学习用具或其他随身物品,忘记日常的活动安排。
(1)经常显得很不安宁,小动作多,在座位上扭来扭去,在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位,到处乱跑或攀爬,难以从事安静的活动或游戏,仿佛精力特别旺盛。
(2)在采取行动前缺乏思考、不顾及后果、凭一时兴趣行事,扰乱同伴的游戏,为此常与同伴发生打斗或纠纷。
(3)在任何场合说话特别多,在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话,在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答,或不能耐心地排队等候。
(4)情绪不稳定,容易过度兴奋,也容易因受挫折而情绪低沉或出现反抗和攻击性行为。
(5)要求必须立即满足,否则就哭闹、发脾气。
因为注意缺陷和多动症状影响了患者在课堂上的听课效果、完成作业的速度和质量,致使学业成绩低于其智力所应该达到的水平。
(1)精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差。如翻手、对指运动、系鞋带和扣纽扣都不灵便,左右分辨也困难。
(2)少数患者伴有语言发育延迟、语言表达能力差等问题。
成人期的表现
成人期的临床表现,除了上述主要症状以外,还有以下特点:(1)持续性活动过多:不能放松,不能坚持安静活动(如看电视、读报),经常处于活动状态,不活动则感到烦躁。
(2)注意缺陷:在交谈时不能集中注意,注意力容易分散(很容易关注其他刺激,即使有意试图排除外界刺激),难以集中精力在阅读资料或工作上,经常“健忘”,丢失东西或忘记东西所放的地方,忘记事先的计划、钥匙、钱包,“走神”。
(3)无条理性,不能完成工作:在做工作、家务、作业时无计划、无条理性,经常不能完成工作,为图新鲜从一项事情转到另一项事情,在各种活动、解决问题、安排时间等方面无条理,无明确方向。
(4)情绪不稳定:被他人评价为像“青少年”一样情绪容易变化,如从情绪正常很快发展到抑郁,或者高兴,甚至兴奋。描述自己经常“崩溃了”、“烦恼”、“不满”。这些心境突然改变而不伴有相应的生理变化,心境变化可能是对一些刺激的反应,或没有原因的自发变化。
(5)情绪暴发:突然发脾气,自己也为此感到可怕;容易被激惹或经常处于容易被激惹状态。这些情绪方面的问题影响到患者的人际交往。
(6)情绪反应过度:对刺激的反应强度和持续时间上超出正常,过分抑郁、捉摸不定、焦虑和发怒。情绪的过度反应影响了处理问题的能力。在面对和处理问题时经常感到危机感,难以去应对,爱与人争论。
(7)冲动:轻者在未思考成熟前既发言、打断他人的谈话、无耐心、冲动性购物,重者相似于躁狂发作或反社会行人格障碍。不同程度的工作能力差,建立人际关系轻率而过快(如多次结婚、分居或离婚)。反社会行为,如驾车兜风、在商场偷东西。参与活动或做事时图一时快乐而不顾及后果,如疯狂购物、愚蠢投资、危险驾驶等。
并发症
患者常合并有其他精神障碍。其中,品行障碍40%、焦虑障碍31%、抽动障碍11%、心境障碍4%。