①否认自身疾病，缺乏自知力

多数患者无自知力或自知力部分存在，不承认自己得了精神病，认为不需要吃某种药物或者拒绝接受任何口服治疗，出现了藏药行为。

②害怕药物的不良反应

许多抗精神病药物具有许多副作用，如心动过速、肥胖、女性有月经紊乱等，一些病人产生藏药的行为或者方法。

③精神病性症状(如被害妄想)

幻觉妄想是精神分裂症最常见的症状，在幻觉的支配下，病人产生拒绝服药想法，但在医护人员看管下又只能服从，产生藏药的行为。

④自伤自杀观念

抑郁症患者因情绪极度低落，悲观厌世，常常会将每次口服药积攒起来，然后一次性吞服以达到自杀的目的。

⑤药物的选择不当

个体差异原因或者药物不合适，降低了病人对药物治疗的依从性。

①置于口腔内舌下，两峡、唇齿之间，等工作人员离开视线后偷偷吐掉。

②假装服药，将药夹在指缝或滑入衣袖、口袋内，然后丢掉或者转移到他们认为安全的地方。

③假装服药，将药物吐在水杯里。

④服药后，躲到偏僻处，用手指刺激咽喉部进行催吐行为。

①延误治疗

藏药行为延误了病人对自己的治疗，造成久治不愈。

②不利于观察疗效

观察药物疗效应以病人的症状改善给依据，藏药行为使进入病人体内的药量减少，造成药物不能达到稳定的血液浓度，疗效不佳，给医护人员评判疗效产生偏差。

③导致医生对病情的误判

医生对病人药量增减的依据，一是疗效，二是副作用，藏药行为易导致医生的判断失误，使药量过大，造成过度镇静等不良后果，甚至产生严重的副反应，危机病人生命。

④对自己或他人造成伤害

大量积攒药物，极易导致病人自杀，同时，藏药病人遗弃的药物可能被他人收集或吞服，造成急性药物中毒，以致引起严重后果。

①做到“送药到手、看服到口、咽下才走”，在发药的时候，密切注意病人的精神状态和服药情况检查病人的口腔，指缝，衣袖，口杯是否藏了药，检查无异常方可让病人离开。

②发药时护士尽量都在场，可以动态掌握每一个病人的病情及服药情况，做好护患沟通，建立良好的护患关系，增加病人对护理人员的信任，做好病人的心理护理，解除病人对疾病的恐惧和服药的抵触情绪。

③对拒服药患者要了解其原因，避免与患者发生正面冲突，做好劝导工作，对一些经常藏药行为的患者，可以提高给与派发口服药，密切观察，确定患者口服药物后才让其离开。

④定期检测患者血药浓度。

⑤存在藏药风险患者的手腕带、药牌及药盖给与显著的标识，护士站的一览表做好记录，并做好交接班。

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